Пробиотики: круглогодичная забота об иммунитете

Что такое пробиотики?

Богатые пробиотиками продукты и пищевые добавки содержат непатогенные микроорганизмы, которые живут в желудочно-кишечном тракте в симбиозе с носителем и потенциально могут принести множество преимуществ для здоровья, включая снижение частоты возникновения респираторных и желудочно-кишечных заболеваний. Пробиотики могут укреплять здоровье человека несколькими способами. Благодаря своему росту и метаболизму пробиотики помогают замедлять процесс размножения других бактерий, антигенов, токсинов и канцерогенов в кишечнике и уменьшают потенциально вредные последствия.  Пробиотики также могут влиять на иммунную функцию организма посредством взаимодействия с энтероцитами и другими клетками иммунной системы, связанными с кишечником. Пробиотики содержатся в различных продуктах питания, особенно в молоке, йогурте, сыре и другой молочной продукции, хотя их концентрация относительно невелика. Всё это объясняет высокий уровень интереса к использованию биологически активных добавок с пробиотиками как в повседневной жизни, так и в спортивной среде.

Целебные свойства и польза для здоровья 

Уже более ста лет пробиотики используются для лечения распространённых заболеваний желудочно-кишечного тракта, включая спазмы желудка, нерегулярный стул, вздутие и чрезмерный метеоризм, диарею и синдром раздражённого кишечника.  В исследовательских лабораториях основное внимание уделялось проверке клинических преимуществ регулярного приёма пробиотических добавок и лежащих в их основе механизмов действия. Было проведено множество исследований влияния применения пробиотиков на проблемы желудочно-кишечного тракта и инфекции верхних дыхательных путей (ОРВИ) у населения в целом. Недавний систематический обзор (Кинг и соавторы, 2014) 20 плацебо-контролируемых исследований как у детей, так и у взрослых показал, что применение пробиотиков приводит к снижению случаев возникновения заболеваний, более коротким эпизодам недомогания и меньшему количеству дней отсутствия в школе или на работе по причине больничного. В последнем систематическом обзоре преимуществ пробиотиков при ОРВИ с использованием данных рандомизированных контролируемых исследований с участием 3720 обычных людей (не спортсменов) из 12 исследований был сделан вывод, что пробиотики лучше, чем плацебо, снижают частоту случаев ОРВИ на 47% и сокращают среднюю продолжительность тяжёлой стадии острой респираторной вирусной инфекции на 2 дня (Хао и соавторы, 2015).

Считается, что наиболее важными механизмами действия пробиотиков являются влияние на местный иммунитет (путём взаимодействия с лимфоидной тканью, ассоциированной с кишечником, и поддержания его барьерной функции) и системный иммунитет (путем усиления некоторых аспектов как врожденных, так и приобретенных иммунных реакций). Было показано, что некоторые микроорганизмы, особенно содержащие лактобактерии или бифидобактерии, усиливают несколько аспектов функций иммунных клеток, включая активность лейкоцитов, уничтожающих раковые клетки, бактерицидную способность нейтрофилов и моноцитов, повышают уровень выработки цитокинов и антител (Хао и соавторы, 2015), причем терапевтический эффект может сказаться не только на кишечнике, но и на других участках слизистой оболочки, включая дыхательные пути.

Доказательства пользы пробиотиков для спортсменов

Недавний комплексный анализ (Пайн и соавторы, 2015) выявил 15 соответствующих экспериментальных исследований, в которых изучались иммуномодулирующие и/или клинические результаты регулярного применения пробиотиков спортсменами. В 5 случаях из 8 исследований было обнаружено снижение частоты ОРВИ или меньшее количество дней болезни, а в 3 сообщалось о незначительных эффектах или их отсутствии. Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование на протяжении 150 дней с участием физически активных людей (Уэст и соавторы, 2014) показало, что те, кто ежедневно принимал пробиотики с бифидобактериями, на 27% реже сталкивались с ОРВИ по сравнению с плацебо. Исследования, которые показали снижение заболеваемости ОРВИ у спортсменов, в основном ограничивались видами лактобацилл и бифидобактерий и использовали суточные дозы ~1010 живых бактерий. Хотя в большинстве научных работ изучались эффекты пробиотиков у относительно небольшого числа физически активных, но не занимающихся профессиональным спортом людей в течение периодов продолжительностью менее 6 месяцев, в настоящее время имеется достаточное понимание механизма действия определённых штаммов пробиотиков и достаточно доказательств, полученных в ходе испытаний со спортсменами и людьми с высокой физической активностью (в дополнение к 12 исследованиям детей и взрослых, цитируемым в обзоре Кокрановской библиотеки (Хао и др. 2015), чтобы показать, что в основном наблюдаются положительные терапевтические эффекты.

Рекомендации по применению пробиотиков

Другие преимущества пробиотиков

Другими потенциальными преимуществами пробиотиков могут быть снижение риска возникновения симптомов желудочно-кишечного дискомфорта и диареи (примером является так называемый колит бегуна) при длительных физических нагрузках, снижение эндотоксемии во время физических нагрузок в жару и снижение риска возникновения желудочно-кишечных инфекций, вызывающих особую озабоченность при поездках за границу. Последующие научные исследования в будущем, вероятно, определят результат долгосрочного приёма биологически активных добавок с пробиотиками профессиональными спортсменами в течение нескольких месяцев или лет, возможные преимущества, если таковые имеются, циклического приёма пробиотиков и их отмены, а также эффективность многокомпонентных составов, сочетающих несколько различных видов пробиотиков и пребиотиков (компонентов пищи, которые не перевариваются и не усваиваются в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, но ферментируются микрофлорой толстого кишечника человека и стимулируют рост и жизнедеятельность полезных микроорганизмов).

Другой важной заслугой пробиотиков является снижение риска возникновения симптомов дискомфорта в желудочно-кишечном тракте при длительных физических нагрузках, синдрома эндогенной интоксикации и случаев возникновения инфекций желудочно-кишечного тракта. 

Рекомендации по практическому применению

Принимайте ежедневную дозу пробиотика, содержащего различные виды лактобацилл и/или бифидобактерий в объёме не менее ~10 живых бактерий (называемых колониеобразующими единицами, КОЕ). Такой подход эффективнее, чем пробиотики с несколькими штаммами, поскольку разные штаммы могут оказывать различные противоположные друг другу действия. Пробиотики рекомендовано принимать утром за завтраком. Для положительного воздействия на здоровье человека, курс приёма биологически активных добавок с пробиотиками должен составлять не менее нескольких недель.

Переведено с английского на русский с материалов сайта mesportscience.com

Библиографические источники: 

1. Хао Кью, Донг БР и Ву Т (2015) «Пробиотики для профилактики острых инфекций верхних дыхательных путей» Систематический обзор Кокрановской библиотеки, выпуск №2: CD006895.

2. Кинг С., Глэнвилл Дж., Сандерс М., Фитцджеральд А. и Варли Д. (2014) «Эффективность пробиотиков в отношении продолжительности заболевания у здоровых детей и взрослых с развивающимися распространёнными острыми респираторными инфекционными заболеваниями: систематический обзор и мета-анализ» Британский журнал питания, выпуск №112: стр. 41-54.

3. Пайн Д.Б., Уэст Н.П., Кокс А.Дж. и Криппс А.В. (2015) «Приём пробиотических добавок спортсменами: клинический эффект и физиологическое действие» Европейский журнал науки о спорте, выпуск №15: стр. 62-72.

4. Уэст Н.П., Хорн П.Л., Пайн Д.Б., Криппс А.В., Гебски В., Лахтинен С. и Фрикер П.А. (2014) «Пробиотические добавки для лечения симптомов респираторных и желудочно-кишечных заболеваний у здоровых и физически активных людей» Европейский журнал клинического питания, выпуск №33: стр. 581-587.